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北京药店实现异地结算,带你了解

2023-04-05

近日,为满足广大异地患者在北京市的药店自主购药需求,北京市范围内180家定点药店完成系统改造,开通相关服务,满足条件的参保人员,可持当地的社会保障卡在北京市的零售药店直接结算,购买药品及医疗器械。那么哪些人需要进行异地结算?实现异地直接结算要满足什么条件呢?

需要异地医保结算的人群

所谓异地医保结算,顾名思义,当你所购买的医疗保险与就医地点不在同一个地方时,就需要异地医保结算,主要针对以下五类人群:

1.    异地安置退休人员:指退休后在异地安置且户籍迁入定居地的人员。

2.    异地长期居住人员:指长期在异地居住生活的人员。

3.    常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

4.    异地转诊人员:因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断但是治疗水平有限需要转到外地治疗的人员。

5.    其他临时外出就医人员:其他各种原因在外地临时就医人员。

异地就医备案

要想实现异地直接结算,参保人员需要先办理异地就医备案。目前,国家医保局微信公众号已开通异地就医备案办理功能,参保人可通过以下步骤办理:

1.     进入“国家医保局”微信公众号,先后点击微服务、国家异地就医备案,进入异地备案小程序页面。然后点击“异地就医备案申请”按钮,开始备案。

2.     参保人可以根据实际情况进行调整参保地,同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。

3.     阅读备案告知书,选中“本人已仔细阅读备案告知书”后,点击“我已阅读,开始备案”按钮。填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。

4.     点击首页“备案记录”按钮,进入异地就医备案记录页面,实时查看备案进度。值得注意的是,如果已经入院,选择备案开始时间时应提前到入院日期之前。备案成功后,建议按异地医保人员身份重新办理入院登记,确保出院时能够享受跨省直接结算服务。

此外,参保人员能否实现在北京市定点零售药店直接结算,还要取决于参保地的政策。

北京药店实现异地结算的意义

此项工作的开展大幅度减少了广大参保人员到医疗机构挂号、就医、结算的压力,满足了在定点零售药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材的需求。截至目前,180家定点药店累计为来京就医的26个省(区、市)参保人员提供直接结算服务7000余人次。

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